общины  сестер  милосердия)

Форма  свидетельства

    Дано сие свидетельство сестре милосердия Московской Владычне-Покровской общины сестер милосердия (имя, отчество и фамилия) в том, что она (такого-то числа, месяца и года) удостоена креста, присвоенного сестрам этой общины, произнесшим обещание на принятие сего звания.

   Г. Москва. 18.. года, … (месяца), «…» дня.

            Подпись Преосвященного.

            Подпись начальницы Общины.