Приложение 4
(к Уставу Московской Владычне-Покровской
общины сестер милосердия)
Форма свидетельства
Воспитанница Московской Владычне-Покровской общины сестер милосердия, дочь (такого-то), девица (имя, отчество и фамилия) во время нахождения ее в школе общины, при отличной нравственности, оказала успехи: в Законе Божием отлично, (и так далее, обозначив все предметы, кои она изучала и с каким успехом). Сверх того она обучалась разным рукоделиям и домашнему хозяйству. В удостоверение чего дан сей аттестат за надлежащим подписанием и приложением печати общины.
(Число, месяц и год).
Подпись архиерея.
Подпись начальницы Общины.
Подпись членов Совета.
(место печати)
| 
